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Die Beine sind geschwollen – legen wir gleich eine Kompression an?
Eine naheliegende Maßnahme ist noch kein vollständiger Behandlungsplan. Prüfe, welche Informationen vor dem Beginn fehlen, wann Abklärung dringend wird und wie aus einer Anordnung eine sichere Durchführung entsteht.
- Kompression
- Klinische Einschätzung
- Sichere Vorbereitung
- 8–12 Minuten
Redaktioneller Stand: 10.10.2026
Für wen? DGKP; für PFA und PA zur Reflexion im eigenen Tätigkeits- und Delegationsrahmen
Einordnung und beruflicher Rahmen
Du handelst im Fall als DGKP. Das Training vermittelt Entscheidungen zur Vorbereitung einer medizinischen Kompressionstherapie, keine eigenständige Diagnosestellung oder Bandagierqualifikation. Medizinisch-therapeutische Maßnahmen erfolgen im österreichischen Kompetenzrahmen nach ärztlicher Anordnung; konkrete Zuständigkeit und erworbene Fertigkeiten sind zu beachten (§ 15 GuKG). Notfälle erfordern unverzügliches Handeln (§ 14a GuKG).
Leseansicht: Für die schrittweise Bearbeitung mit Punktewertung wird JavaScript benötigt. In dieser Ansicht stehen alle Fragen, fachlichen Auflösungen und Quellen offen zum Lesen bereit. Die Auswahlfelder sind nicht aktiv; es werden keine Ergebnisse berechnet.
So funktioniert die Lernrückmeldung
Fünf Entscheidungen und eine abschließende Reflexion. Du erhältst höchstens 13 Punkte. Bei Mehrfachauswahl gibt es die Punkte nur, wenn alle passenden und keine unpassenden Antworten ausgewählt sind.
11–13 Punkte: grünes Ergebnis. 8–10 Punkte: mittleres Ergebnis. 0–7 Punkte: rotes Ergebnis. Eine als sicherheitskritisch gekennzeichnete Auswahl führt unabhängig von der Punktesumme zu einem roten Ergebnis. Diese Regel betrifft Entscheidungen im fiktiven Fall; sie ist kein Urteil über eine Person.
Die Auswertung ist eine Lernrückmeldung, kein validierter Kompetenznachweis. Reflexionsfelder sind freiwillig. Es erfolgt keine Speicherung oder Übermittlung deiner Eingaben durch dieses Falltraining. Beim Neustart oder Neuladen gehen sie verloren.
Die Ausgangssituation
Fiktive Situation: Du betreust Frau Huber, 76 Jahre, auf einer internistischen Station. Bei der Morgenpflege fallen dir beidseits deutlich geschwollene Unterschenkel auf. Frau Huber sagt: „Seit drei Tagen sind die Schuhe viel enger.“ Ein Diabetes mellitus Typ 2 ist bekannt.
In den von dir bisher gesichteten Unterlagen findest du weder eine aktuelle Begründung der Ödeme noch einen Kompressionsplan oder einen beurteilten arteriellen Gefäßbefund. Eine Kollegin holt Binden: „Dann wickeln wir die Beine gleich.“
Dein Auftrag: Du klärst zunächst die aktuelle Situation. Fehlende Unterlagen bedeuten nicht automatisch, dass keine Untersuchung stattgefunden hat. Entscheidend ist, die nötigen Informationen rechtzeitig zusammenzuführen.
0 von 6 Schritten abgeschlossen0 / 13 Punkte
Schritt 1 von 6 · Den Beginn entscheiden
Reicht die Schwellung als Begründung?
Die Binden liegen bereit. Frau Huber wartet auf deine Erklärung. Du hast ihren aktuellen Allgemeinzustand noch nicht gezielt beurteilt.
Bitte wähle mindestens eine Antwort aus.
Auflösung und Begründung
Erfrage Beginn, Verlauf und Begleitbeschwerden und beurteile die aktuelle Situation. Beziehe Frau Huber ein: „Ich sehe die Schwellung. Wir klären jetzt, welche Behandlung bei Ihnen passt.“ Ödeme allein bestätigen keine venöse Erkrankung. Der fehlende Plan wird aktiv geklärt.
- A. Keine passende Antwort · sicherheitskritischDamit wird aus einer Beobachtung vorschnell eine Diagnose und eine Therapieentscheidung. Der vorliegende Fall bietet dafür noch keine ausreichende Grundlage.
- B. Passende AntwortDu unterbrichst den Automatismus und schaffst eine konkrete nächste Handlung. Insbesondere beidseitige Ödeme können mehrere Ursachen haben.
- C. Keine passende AntwortDas vertagt den Versorgungsbedarf. Klärung braucht eine zuständige Person und eine vereinbarte Rückmeldung.
Was bedeutet das für den weiteren Verlauf?
Der sichere Weg schafft eine begründete Entscheidung. Sofortiges routinemäßiges Wickeln würde im Fall wesentliche offene Fragen überspringen; bloßes Vertagen würde sie offenlassen.
Schritt 2 von 6 · Dringlichkeit erkennen
Welche Veränderung lässt keine Routineabklärung zu?
Im Hauptfall ist Frau Huber wach und aktuell ohne Atemnot oder Brustschmerz. Bevor du weitergehst, prüfst du eine ausdrücklich hypothetische Variante: Während des Gesprächs entwickelt sie plötzlich ausgeprägte Atemnot und Brustschmerz.
Bitte wähle mindestens eine Antwort aus.
Auflösung und Begründung
Akute schwere Atemnot und Brustschmerz verändern die Priorität. Alarmieren und notwendige Maßnahmen innerhalb der eigenen Notfallkompetenz erfolgen unverzüglich; ein ausführlicher Fragenkatalog darf das nicht aufhalten. Zurück zum Hauptfall: Diese akuten Beschwerden liegen dort derzeit nicht vor.
- A. Keine passende Antwort · sicherheitskritischDie notwendige Hilfe würde verzögert. In dieser Situation geht die Notfallversorgung der geplanten Abklärung voraus.
- B. Passende AntwortDu behandelst die akute Gefährdung, ohne erst eine definitive Ursache behaupten zu müssen. Die unverzügliche ärztliche Verständigung gehört dazu.
- C. Keine passende Antwort · sicherheitskritischKompression ist hier kein eigenständiger Behandlungsversuch zur Überbrückung der Notfallversorgung.
Was bedeutet das für den weiteren Verlauf?
Die richtige Entscheidung führt im Variantenfall unmittelbar zur Notfallversorgung. Sie verhindert, dass eine geplante Maßnahme trotz veränderter Situation weiterverfolgt wird.
Schritt 3 von 6 · Lücken gezielt schließen
Was muss der gemeinsame Plan klären?
Die diensthabende Ärztin übernimmt die medizinische Abklärung. Du bereitest deine Beobachtungen und die offenen Fragen vor. Es geht um relevante Informationen – nicht darum, wahllos jede denkbare Untersuchung zu fordern.
Bitte wähle mindestens eine Antwort aus.
Auflösung und Begründung
Klärt Indikation und Anordnung, Gefäßsituation, relevante Risiken sowie die konkrete Durchführung. Dokumentiere fehlende Informationen ausdrücklich als offen. Vereinbare, wer sie bis wann klärt. Thrombose bedeutet nicht grundsätzlich Kompressionsverbot: Bei diagnostizierter tiefer Beinvenenthrombose empfiehlt die S2k-Leitlinie den zeitnahen Beginn; die ungeklärte Situation wird deshalb gezielt abgeklärt, nicht pauschal ausgeschlossen.
- A. Passende AntwortBeobachtung, medizinische Einordnung und konkrete Behandlung müssen zusammenpassen.
- B. Passende AntwortEin vorhandener Wert muss zum aktuellen Zustand passen und fachlich interpretiert sein.
- C. Passende AntwortRisiken können die Therapieentscheidung und notwendige Überwachung verändern.
- D. Passende AntwortEine Entscheidung zur Therapie umfasst auch die Voraussetzungen ihrer Durchführung.
- E. Keine passende AntwortNein. Pulse sind Teil der Untersuchung; sie ersetzen nicht die gesamte erforderliche Beurteilung.
- F. Keine passende AntwortEine frühere Behandlung erklärt die aktuelle Veränderung nicht und liefert keinen aktuellen Plan.
Was bedeutet das für den weiteren Verlauf?
Aus „Bitte einmal anschauen“ wird eine präzise Rückmeldung mit konkretem Klärungsbedarf und Zuständigkeit.
Schritt 4 von 6 · Befunde einordnen
Ein einzelner Wert wirkt beruhigend
In einem älteren Befund wird ein normaler Knöchel-Arm-Index (ABI/ABPI) genannt. Die Kollegin meint: „Dann ist eine arterielle Erkrankung ausgeschlossen.“ Frau Huber hat Diabetes; aktuelle Beschwerden und Befundqualität sind noch nicht abschließend eingeordnet.
Bitte wähle mindestens eine Antwort aus.
Auflösung und Begründung
Der ABI ist ein Bestandteil der arteriellen Abklärung. Bei Diabetes können normale oder erhöhte Werte eine arterielle Erkrankung nicht sicher ausschließen. Die Beurteilung erfolgt im Zusammenhang mit Anamnese und Untersuchung; die zuständige Fachperson entscheidet über ergänzende Diagnostik. Dieses Training gibt deshalb keinen isolierten ABI-Grenzwert als allgemeine Freigaberegel vor.
- A. Keine passende AntwortGerade bei Diabetes darf die Diagnose nicht allein wegen eines normalen oder erhöhten ABI ausgeschlossen werden.
- B. Passende AntwortDu fragst nach der Aussagekraft des Befundes für die aktuelle Entscheidung. Ein Einzelwert ist keine automatische Freigabe.
- C. Keine passende AntwortDiabetes allein ist kein pauschaler Ausschluss. Entscheidend sind unter anderem Gefäßsituation, weitere Risiken und der individuelle Plan.
Was bedeutet das für den weiteren Verlauf?
Der alte Befund bleibt nützlich, wird aber nicht unkritisch auf eine neue Situation übertragen.
Schritt 5 von 6 · Durchführung verlässlich vorbereiten
Die Anordnung liegt vor – und jetzt?
Nach ärztlicher Untersuchung und Beurteilung der nötigen Befunde liegt ein nachvollziehbarer Kompressionsplan vor. System, Anwendung und Verlaufskontrollen sind festgelegt. Frau Huber wurde informiert und ist einverstanden. Du hast genau dieses System noch nie angewendet. Eine darin geschulte DGKP ist im Haus.
Bitte wähle mindestens eine Antwort aus.
Auflösung und Begründung
Übernimm nur Tätigkeiten, für die die nötigen Kenntnisse und Fertigkeiten vorhanden sind. Lass die Anwendung bei Bedarf fachkundig übernehmen oder begleiten. Besprich mit Frau Huber auch Warnzeichen: etwa neue Schmerzen, Taubheit oder Verfärbung der Zehen. Solche Beschwerden erfordern sofortige Rückmeldung; bei entsprechenden Warnzeichen wird die Versorgung entfernt und der klinische Befund geprüft. Notfallzeichen erfordern zusätzlich sofortige Hilfe.
- A. Keine passende AntwortAnordnung und Durchführungskompetenz sind unterschiedliche Voraussetzungen. Fehlende Fertigkeiten werden durch die Anordnung nicht automatisch hergestellt.
- B. Passende AntwortDu organisierst die notwendige Kompetenz und machst das weitere Vorgehen für alle Beteiligten nachvollziehbar.
- C. Keine passende AntwortEin eigenmächtiger Systemwechsel und eine ungeklärte Kontrolle passen nicht zum festgelegten Plan.
Was bedeutet das für den weiteren Verlauf?
Der Fall endet mit einem abgestimmten, tatsächlich umsetzbaren Plan. Eine gute Vorbereitung umfasst Diagnose und Anordnung ebenso wie passende Fertigkeiten und eine erreichbare Ansprechperson.
Schritt 6 von 6 · Praxistransfer
Was nimmst du in deinen nächsten Dienst mit?
Übertrage den Lerngewinn auf eine konkrete Situation. Die Felder sind freiwillig und werden nicht bewertet.
Keine personenbezogenen Patient:innen- oder Kolleg:innendaten eingeben. Dieses Falltraining speichert und übermittelt keine Eingaben. Kopiere eigene Notizen vor dem Schließen, wenn du sie behalten möchtest.
Deine Lernrückmeldung
0 / 13 Punkte
Du hast die zentralen Entscheidungen in diesem Fall passend getroffen. Nutze die Reflexion, um den nächsten Schritt im eigenen Arbeitsbereich festzulegen.
Mehrere Entscheidungen waren bereits passend. Vergleiche vor allem die Auflösungen zu den noch offenen Punkten mit deinem eigenen Vorgehen.
In diesem Fall bleiben wesentliche Entscheidungen zu klären. Gehe die fachlichen Auflösungen noch einmal durch und leite daraus einen konkreten Lernschritt ab.
Mindestens eine ausgewählte Antwort würde im dargestellten Fall eine notwendige Sicherheitsmaßnahme verzögern oder eine Sicherheitsgrenze überschreiten. Deshalb ist die Gesamtrückmeldung unabhängig von der Punktesumme rot. Die Begründung findest du bei der betreffenden Entscheidung.
Die wichtigsten Schritte für die Praxis
- Neue Schwellung erfassen und Dringlichkeit klären: Ein beobachtetes Ödem ist noch keine gesicherte Ursache.
- Vor Beginn die erforderlichen Befunde, Indikation, Anordnung und individuellen Risiken zusammenführen. Einzelne beruhigende Befunde ersetzen keine Gesamteinschätzung.
- System, Durchführungskompetenz, Patient:inneninformation und Kontrollen verbindlich organisieren.
Die Punkte beziehen sich ausschließlich auf diesen fiktiven Lernfall. Sie ersetzen weder eine praktische Kompetenzbeurteilung noch organisationsbezogene Freigaben oder verbindliche Standards.
Quellen und fachliche Einordnung
Die Fallsituation und die didaktische Punktevergabe wurden für dieses Training erstellt. Die folgenden Quellen begründen die fachlichen Inhalte. Verlinkte externe Seiten können ihre Inhalte nach dem redaktionellen Stand ändern.
- De Maeseneer et al. (2022). ESVS Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Abschnitt 4.1.1: Ödeme, besonders beidseitige, können mehrere beziehungsweise nichtvenöse Ursachen haben. Der dortige Interventionskontext wird nicht als pauschale Kompressionsregel übernommen. Volltext über das institutionelle Repositorium der University of Southern Denmark geprüft.
- DGPL et al. (2026). S2k-Leitlinie Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten, AWMF 037-005, Version 5.1 vom 16.07.2026. Definitionen sowie Empfehlungen 29 und 31–35: indikationsbezogene Anwendung, Risiken, sachgerechte Durchführung, Warnzeichen und Schulung. Fachlicher Leitlinienstand 27.05.2026; hier geprüfte PDF-Version 16.07.2026.
- Republik Österreich. GuKG § 15 – Kompetenzen bei medizinischer Diagnostik und Therapie. Fassung geprüft am 10.10.2026: ärztliche Anordnung, Kenntnisse und Fertigkeiten sowie Weiterübertragung im jeweiligen Tätigkeitsbereich.
- Republik Österreich. GuKG § 14a – Kompetenz bei Notfällen. Erkennen und Einschätzen von Notfällen, entsprechende Maßnahmen und unverzügliche ärztliche Verständigung.
- NICE (2020, aktualisiert 2023). NG158: Venous thromboembolic diseases – diagnosis, management and thrombophilia testing. Empfehlung 1.1.15 nennt Brustschmerz und Atemnot als mögliche Zeichen einer Lungenembolie. Im Fall wird daraus keine gesicherte Diagnose abgeleitet; die Notfallhandlung wird durch § 14a GuKG gestützt.
- NICE (2012, aktualisiert 2020). CG147: Peripheral arterial disease – diagnosis and management. Empfehlungen 1.3.1–1.3.4: Anamnese, Untersuchung und ABI; bei Diabetes pAVK nicht allein anhand eines normalen oder erhöhten ABI ausschließen.
- Rabe et al. (2020). Risks and contraindications of medical compression treatment – An international consensus statement. Phlebology, 35(7), 447–460. Empfehlungen 1, 9–13: individuelle Risikoprüfung, passende Anwendung, Schutz gefährdeter Stellen und besondere Vorsicht bei Neuropathie. Konsensusdokument; kein validiertes Fallbewertungsinstrument.
